درمان بیماری تنفسی با قرص جوشان استیل سیستئین

داروی قرص جوشان استیل سیستئین N- acetyl cystein به عنوان یک آنتی اکسیدان مشتقی از اسید آمینه‌ی سیستئین است که کاربردهای مختلفی در درمان دارد. درمان کمکی در مشکلات تنفسی مانند آسم و COPD، کاهش تعداد حملات حاد در برونشیت شدید، جلوگیری از نفروپاتی ناشی از مواد حاجب از این موارد می‌باشد.

سیستئین هم به طور طبیعی در بدن تولید می شود و هم از غذاهای گیاهی و حیوانی بدست می آید. برخلاف آمینواسیدهای ضروری که فقط از طریق غذا دریافت می شوند، سیستئین یک آمینواسید نیمه ضروری است.

از خصوصیات قرص می‌توان به موارد زیر اشاره کرد: 

• قابل مصرف در کودکان و سالمندان
• سهولت مصرف
• پروفایل عوارض جانبی محدود
• تنفس راحت و عمیق

فارماکوکینتیک 

جذب قرص جوشان استیل سیستئین از دستگاه گوارش، پس از مصرف خوراکی سریع و کامل می‌باشد. حداکثر غلظت پلاسمایی آن طی یک تا دو ساعت حاصل می‌شود. فراهمی زیستی دارو ۴ تا ۱۰ درصد و نیمه عمر آن حدود ۶ ساعت است. فرآیند متابولیسم آن کبدی است. قرص جوشان استیل سیستئین در دیواره روده کوچک و در عبور اول کبدی استیل زدایی می‌شود. حدود ۳۰ درصد دوز مصرف شده دارو توسط کلیه‌ها دفع می‌شود.

مکانیسم اثر 

گروه سولفیدریل استیل سیستئین باعث شکستن پلهای دی سولفیدی ترشحات غلیظ سیستم برونشیال می‌شود، در نتیجه مولکولهایی با وزن کمتر ایجاد و جریان خلط را تسهیل می‌نماید که به واسطه سرفه خارج می‌گردد، بدین شکل خطر ابتلا به بیماریهای عفونی دستگاه تنفسی را کاهش می‌دهد. همچنین با پاکسازی راه‌های تنفسی، سرفه تسکین می‌یابد و تنفس راحت‌تر می‌شود. در درمان مسمومیت با استامینوفن این دارو با احیای گلوتاتیون (گلوتاتیون متابولیت سمی استامینوفن به نام NAPQI را خنثی می‌کند) موجب کاهش آسیب کبدی استامینوفن و خنثی شدن آن می‌گردد.

قرص جوشان اسلیت برای چیست؟ 

کاربرد اصلی این دارو در مسمومیت با استامینوفن و نیز جهت کمک به دفع خلط مجاری تنفسی به کار می‌رود.

موارد مصرف این دارو به صورت کلی عبارتند از: 

• مسمومیت با استامینوفن، الکل و کربن مونواکسید
• درمان برونشیت مزمن و سرفه‌های خلط دار در بیماران COPD ؛ ۶۰۰ میلی گرم یکبار در روز
• سندرم خستگی مزمن
• پیشگیری از آسیب‌های کلیوی در تجویز مواد حاجب ؛ ۱۲۰۰ میلی گرم قبل و بعد از عکس برداری
• درمان کمکی در آمفیزم و سیستیک فیبروزیس؛ ۶۰۰ میلی گرم دو تا سه بار در روز
• سایر موارد کاربرد دارو در درمان اعتیاد به کوکایین، ماری جوانا، کاهش سیگار کشیدن و قمار، افسردگی دوقطبی، روان گسیختی، درخودماندگی (اوتیسم) و وسواس کندن موها (تریکوتیلومانیا) می‌باشد.
• استیل سیستئین خوراکی همچنین برای پیشگیری از نوعی نارسایی حاد کلیه مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مصرف قرص جوشان استیل سیستئین برای کرونا

قرص جوشان استیل سیستئین طی هفته دوم ابتلا به بیماری کرونا که ترشحات غلیظ ریوی و واکنش های التهابی در بیمار ایجاد می شود، بسیار مفید است زیرا به دفع خلط بیمار، کاهش سرفه و التهاب و از بین رفتن احساس خستگی و سنگینی در قفسه سینه بیمار کمک می کند.

عوارض استیل سیستئین 

این دارو عوارض کمی دارد و اغلب عوارض خفیف و به کل عوارض گوارشی چون تهوع و استفراغ، اسهال یا یبوست از عوارض این دارو می‌باشد. همچنین می‌توان به عوارض واکنش‌های حساسیتی، انقباض برونش و کاهش spo2،ادم صورت، بثورات جلدی اشاره نمود.

موارد منع مصرف 

• در صورت حساسیت به استیل سیستئین
• عدم توانایی کافی در سرفه

موارد احتیاط 

• ترشحات بیش از حد برونش
• آسم

مصرف در دوران بارداری و شیردهی	رده بارداری دارو B می‌باشد و در صورت مصرف زیر نظر پزشک و با دوز مشخص خطری جنین را تهدید نمیکند. ترشح این دارو در شیر انسان هنوز مشخص نیست و ایمنی مصرف در دوره شیردهی اثبات نشده است. بنابراین بهتر است مصرف این دارو در دوران شیردهی با احتیاط صورت گیرد.
نحوه مصرف	طبق دستور پزشک هر بار یک قرص جوشان را داخل آب سرد حل کرده و بعد از حل شدن کامل میل نمایید. هیچ داروی دیگری به این محلول اضافه نشود.
مقدار مصرف	روزانه ۶۰۰ میلی گرم
بسته بندی	قرص‌های جوشان ۶۰۰ میلی گرمی در بسته‌های ۱۰ عددی
تداخلات دارویی	تداخل دارویی با این دارو تا کنون گزارش نشده است.

 

توصیه های دارویی استیل سیستئین

• دارو ممکن است به صورت تزریق داخل وریدی تجویز شود
• قبل از استفاده از این دارو به عنوان درمان مسمومیت با استامینوفن، باید محتویات داخل معده تخلیه شود
• درمان با این دارو ۲۴ ساعت پس از مسمومیت آغاز می شود

ملاحظات اختصاصی 

• این دارو در تماس با پلاستیک و بعضی از فلزات بخصوص آهن، نیکل و مس، با آزاد کردن سولفید هیدروژن آنها را بی‌رنگ می‌کند. این دارو باعث تیره شده نقره می‌شود. این امر تأثیری بر قدرت اثر دارو ندارد.
• برای استفاده خوراکی در مسمومیت با استامینوفن دارو را با کولا، آبمیوه یا آب تا ۵% رقیق نموده و حداکثر طی یک ساعت از زمان تهیه تجویز نمایید.
• در مسمومیت با استامینوفن استیل سیستئین را می‌توان تا ۲۴ ساعت پس از بلع دارو تجویز نمود. برای رسیدن به پاسخ بهتر در ۱۶ ساعت اول پس از بلع استامینوفن و ترجیحاً در ۸ ساعت اول باید استیل سیستئین را تجویز نمود.
• در صورتیکه زمان بلع استامینوفن نامعلوم است یا سطح سرمی آن قابل تفسیر نبوده یا طی ۸ ساعت اول پس از بلع در دسترس نیست، اگر ۲۴ ساعت یا کمتر از زمان بلع گذشته است سریعا آن استیل سیستئین را به صورت وریدی تجویز نمائید.
• در صورتیکه بدلیل نارسایی کبدی ناشی از استامینوفن آنسفالوپاتی بروز نمود. برای پیشگیری از تجمع بیش از حد مواد نیتروژنی درمان با استیل سیستئین را قطع نمائید.
• برای مصرف از راه استنشاقی ، از محفظه‌های ساخته شده از پلاستیک قلع یا دیگر فلزات بی اثر استفاده نمائید.
• برای اثرات بهتر ، قبل از استنشاق بیمار باید با سرفه کردن راه هوایی خود را پاک کند. می‌توان پیش از استفاده، یک برونکودیلاتور تجویز نمود.
• پس از مصرف استنشاقی دارو، بیمار باید دهان خود را با آب شستشو دهد.

جمع‌آوری و تنظیم: کاویاب